尼帕病毒致死率达75%！新鲜“椰枣汁”或成感染途径

近来，尼帕病毒来势汹汹，据新华社报道，印度东部西孟加拉邦近期出现尼帕病毒感染病例，目前已有五人确诊，致死率达40%-75%。世界卫生组织提醒，果蝠是尼帕病毒主要传染源，饮用生椰枣汁是重要传播途径，这种饮料采集自椰枣树干，在南亚地区很受欢迎，但在采集过程中易受到果蝠污染，已有多起疫情由此引发。

世卫组织提供的信息显示，尼帕病毒是一种人畜共患病毒，也可通过被污染的食物传播给人类，或者直接人传人。研究显示，感染尼帕病毒有4-14天左右潜伏期，死亡率达40%至75%。目前没有针对该疾病的特效药物或疫苗，医生更多提供支持性对症治疗。

就此次印度报告的病例，初步调查显示，患者A是一名护士，曾在去年12月15-17日前往位于印度和孟加拉边境处的一个村庄参加婚礼，并停留数日。1月2日。患者A出现症状入院治疗。当地卫生部门已派专员前往该村庄采集蝙蝠的血液和样本，由此推测，患者A可能饮用了被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁，从而引发感染。

据了解，生椰枣汁是从椰枣树干上新鲜采集的树液，未经煮沸，加工或加热处理而直接饮用。生椰枣汁是南亚地区传统饮品，于此同时，椰枣也是果蝠的食物，他们觅食时会舔食、接触椰枣树液的切口和收集容器，通过唾液、粪便等进行污染，人类饮用未经煮沸的椰枣汁后，极有可能感染尼帕病毒。

世卫组织调查显示，孟加拉国每年12月至次年5月都会出现季节性疫情，与该国11月至次年3月椰枣汁收获季节对应。报告的病例从零（2002年、2006年和2016年）到67例（2004年）不等。从2016年开始，在针对食用生椰枣汁的广泛宣传活动之后，报告的病例数量有所减少。

印度当地医院指出，尼帕病毒感染初期通常表现为普通的病毒性发热或脑炎，很难立即识别，造成病情延误。尼帕病毒最让人恐惧的是其致死率高达40%-75%，某些局部疫情甚至达到100%。尼帕病毒主要攻击人体大脑和肺部，引发严重的呼吸道疾病，导致急性呼吸窘迫综合征，同时穿透血脑屏障，引起致死性脑炎，患者可能在出现症状后24-48小时内迅速陷入昏迷。

目前，尼泊尔、泰国均已采取在机场和边境口岸加强防疫检测的措施，我国尚未报告相关病例，但已将尼帕病毒明确列入国境口岸监测传染病目录。

世卫组织建议，预防传播的努力应首先侧重于减少蝙蝠接触椰枣汁和其他新鲜食品的机会。采集椰枣汁时应使用竹筷或网罩防止果蝠接触，避免饮用生椰枣汁，如若食用，必须经煮沸处理。水果须在食用前彻底清洗和去皮，有蝙蝠叮咬迹象的水果应尽快丢弃。